главнаяопечаткакартаPDA-версияо проектеКак дать рекламуКонтакты

Волгоград

Весь Волгоград
 
Все темы / Будьте здоровы / Хирургия / Проктология / Геморрой /

О заболевании

 
       
Автор: Попова Ирина Степановна, д.м.н., профессор кафедры
хирургии ФУВ ВолГМУ, 07 октября 2005 г.
       

Что такое геморрой?


Геморрой по праву считается одним из самых распространённых страданий человека, а среди заболеваний прямой и толстой кишок занимает первое место.


Геморрой встречается у 2,9-27,9 % населения разных стран. Большинство авторов сходится во мнении, что мужчины болеют геморроем чаще женщин, а частота его с возрастом увеличивается. Заболевание может снижать трудоспособность и приводить к её временной утрате, стойко снижать «качество жизни» пациента.


Термин «геморрой» дословно переводится с греческого языка как истечение крови. Устаревшее его название - «почечуй». Этим термином врачи обозначают патологическое увеличение наружных и внутренних геморроидальных узлов с периодическим обострением, частым воспалением, кровотечением и выпадением внутренних геморроидальных узлов из анального канала.


Наиболее частыми причинами развития геморроя являются увеличение притока крови к геморроидальным узлам и уменьшение её оттока от узлов. Образующийся избыток крови ведёт к перемещению геморроидальных узлов, их увеличению и разрушению связочно-мышечной системы, удерживающей геморроидальные узлы в анальном канале.


Кто имеет наибольший риск заболеть геморроем?


Факторами риска острого и хронического геморроя являются:

  • Многократная или осложнённая беременность.
  • Особенности труда: заболевание обычно связано с длительным пребыванием на ногах ( хирурги, продавцы, парикмахеры).
  • Сидячий образ жизни.
  • Избыточный вес.
  • Состояния и заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления и кровообращения в тазовых органах ( запор, диарея, тяжёлая физическая работа, занятия силовыми видами спорта).

Каковы симптомы геморроя?


Первые признаки заболевания - тяжесть, набухание узлов, несильные ноющие боли в заднем проходе - могут длительное время не привлекать внимания больного. Даже при появлении незначительных кровотечений из прямой кишки больные не всегда обращаются к специалисту, а занимаются самолечением, руководствуясь рекомендациями друзей, родственников, рекламой новых препаратов.


Одним из самых ранних и частых клинических симптомов геморроя, а иногда и единственным, являются геморроидальные кровотечения. Кровотечения чаще всего бывают во время или сразу после дефекации, больные жалуются на выделение алой светлой крови в количестве от едва заметных следов на каловых массах и туалетной бумаге до истечения «журчащей» струёй. Значительно реже кровотечение может продолжаться и после акта дефекации, когда кровь вытекает в просвет кишки и, накапливаясь в ней, вызывает позыв на стул с последующим выделением жидкой крови или кровяных сгустков. Это может быстро приводить к анемии, выражающейся в слабости, бледности кожи сердцебиении при незначительной нагрузке и даже в покое, одышке, резком снижении уровня гемоглобина в крови.


Боли при геморрое являются далеко не постоянным симптомом. Болей в заднем проходе в покое или при дефекации может вообще не быть. Они появляются, как правило, при обострении заболевания (тромбоз геморроидальных узлов, их ущемление).


Выпадение геморроидальных узлов - симптом далеко зашедшей стадии заболевания. В начальном периоде - узлы выходят из заднего прохода во время стула и убираются самостоятельно. По мере прогрессирования заболевания анальный сфинктер ослабевает и вправленные узлы не удерживаются в прямой кишке и выпадают наружу снова. Выпавшие узлы соприкасаются с кожей, окружающей задний проход, вследствие чего слизистая оболочка, покрывающая их, омозолевает или, наоборот, разрыхляется и легко кровоточит. Растянутый и ослабевший сфинктер заднего прохода и выпавшие наружу геморроидальные узлы способствуют мокнутию кожи вокруг анального сфинктера и нередко вызывают зуд заднего прохода.


Какие бывают осложнения геморроя?


Конечно, периодическое выделение алой крови из анального канала является одним из основных симптомов геморроя. В то же время непрекращающееся кровотечение из заднего прохода - уже осложнение заболевания.


К тому же длительное выделение крови из геморроидальных узлов вызывает головокружение, слабость, учащение пульса и падение АД, что связано с развитием выраженной анемии со снижением гемоглобина до 30-40 г/л.


Осложнением острого геморроя является воспалительный, а чаще гнойный процесс, развивающийся в окружающей задний проход подкожной клетчатке промежности в результате тромбоза геморроидальных узлов.


На поздних стадиях заболевания осложнением является зуд и трещины заднего прохода. Кроме того, длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности сфинктера заднего прохода и, естественно, к недержанию газов, а иногда кишечного содержимого.


Как врач ставит диагноз?


Распознавание геморроя не составляет особого труда. Диагноз, как правило, ставится при опросе и первом амбулаторном приёме пациента.


При осмотре оценивают состояние кожных покровов в области заднего прохода, степень выпадения геморроидальных узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал и выраженность кровотечения. Геморроидальные узлы определяются в виде выбухающих в просвет кишки образований тёмно-вишнёвого цвета и мягко-эластичной консистенции. Пальцевое исследование помогает определить функциональное состояние мышц заднего прохода, а также наличие уплотнённых геморроидальных узлов, полипов или анальных сосочков. Выраженность выпадения геморроидальных узлов из заднего прохода наиболее хорошо определяется при натуживании. Для исключения злокачественных новообразований прямой кишки обязательна ректороманоскопия, а при выделении алой или тёмной крови из заднего прохода - колоно- или иригоскопия.


Задача современной медицины - выявить болезнь, когда её можно вылечить без операции или с применением минимальных хирургических вмешательств. Поэтому чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше и надёжнее будут результаты лечения.

 

Комментарии посетителей

Всего 3 сообщения в 1 мнении. Всегда можно кому-нибудь ответить или добавить что-то новое.


Гость
Аноним (гость), 15 февраля 2010, 16:39

shockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshockshock

Гость
йцукен (гость), 12 августа 2012, 17:00

shock1shock1shock1shock1shock1

Гость
ПАВАПРАВРАПТ (гость), 3 ноября 2012, 22:55

blinkblinkblinkblinkblink

Волгоград в сети: новости, каталог, афиши, объявления, галерея, форум
   
ru
вход регистрация в почте
забыли пароль? регистрация